L’étude a été publiée dans le numéro du 1er novembre de Respiratory Medicine.
Échantillon d’étude
L’échantillon de l’étude comprenait 90 patients atteints de BPCO et 93 sujets témoins, tous âgés de 40 à 80 ans. « La QVLS générique a été mesurée avec la version norvégienne du questionnaire SF-36v2 Health Survey Standard », écrivent les auteurs, et les réponses ont été comparées entre les patients atteints de BPCO et les témoins ainsi qu’entre les sous-groupes de patients atteints de BPCO avec et sans RSsNP.
La QVLS spécifique à la maladie a été évaluée par le sinonasal Outcome Test-22 (SNOT-22); le questionnaire respiratoire de St. Georges (SGRQ) et le test d’évaluation de la MPOC (CAT), ainsi que les réponses ont de nouveau été comparés entre les patients atteints de BPCO avec et sans RSsNP. Dans le groupe BPCO, une obstruction « sévère » et « très sévère » du flux d’air était présente chez 56,5 % des patients atteints de RSsNP contre 38,6 % des patients sans RSsNP, comme le rapporte Øie.
En outre, les scores totaux de SNOT-22 et de sous-échelle psychologique étaient tous deux significativement plus élevés chez les patients atteints de BPCO avec RSsNP que chez ceux sans RSsNP. Parmi ceux qui avaient RSsNP, la valeur moyenne du score total SNOT-22 était de 36,8 alors que la valeur moyenne du score de la sous-échelle psychologique était de 22,6. Les valeurs moyennes comparables chez les patients atteints de BPCO sans RSsNP étaient de 9,5 et 6,5, respectivement(P < 0,05).
Les scores totaux sur le SGRQ étaient à nouveau significativement plus élevés chez les patients atteints de BPCO avec RSsNP à une moyenne de 43,3 par rapport à une moyenne de 34 chez ceux sans RSsNP, observent les chercheurs. De même, les scores pour les domaines des symptômes et de l’activité sur le SGRQ étaient significativement plus élevés chez les patients atteints de BPCO avec RSsNP que chez ceux sans polypes nasaux. En ce qui concerne le score CAT total, encore une fois, il était significativement plus élevé chez les patients atteints de BPCO avec RSsNP à une moyenne de 18,8 par rapport à une moyenne de 13,5 chez ceux sans RSsNP(P < 0,05).
En effet, les patients atteints de RSsNP étaient quatre fois plus susceptibles d’avoir des scores CAT indiquant que la maladie avait un impact élevé ou très élevé sur leur QVLS par rapport aux patients sans RSsNP(P < 0,001). Comme le soulignent les auteurs, avoir un impact élevé sur la QVLS se traduit par le fait que les patients doivent arrêter les activités souhaitées et n’ont pas de bons jours dans la semaine.
« Cela suggère que le fait d’avoir RSsNP ajoute considérablement à la limitation d’activité vécue par les patients atteints de BPCO », soulignent-ils. Les auteurs ont également constaté que le RSsNP était significativement associé à un fonctionnement physique plus médiocre après ajustement pour la BPCO, comme en témoignent les résultats du SF-36v2, suggérant à nouveau que les patients atteints de BPCO avec RSsNP concomitant ont une limitation supplémentaire de l’activité et une charge symptomatique plus lourde.
Comme ils l’ont expliqué, la rhinosinusite a deux phénotypes cliniques: celui avec les polypes nasaux et celui sans polypes nasaux, ce dernier étant deux fois plus répandu. En fait, la rhinosinusite avec polypes nasaux est associée à l’asthme, comme elle l’a souligné. Étant donné, cependant, que la rhinosinusite sans polypes se prête à un traitement avec l’utilisation quotidienne de stéroïdes nasaux, il est possible de réduire le fardeau des symptômes et du stress psychologique associés au RSsNP dans la MPOC.
Les limites de l’étude incluent le fait que les chercheurs n’ont pas évalué les patients pour la présence de comorbidités qui pourraient potentiellement contribuer à une QVLS plus faible dans cette population de patients.
Respir Med. Publié en ligne le 13 octobre 2021. Texte intégral
Source de l'article. Medscape Pulmonary Medicine.
