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Les statines ne réduisent pas le risque d’exacerbation de la BPCO, ce que révèle cette étude

Chez les patients atteints de bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO), l’utilisation de statines n’était pas associée à un risque réduit d’exacerbation.
Les résultats suggèrent que les statines ne devraient pas être prescrites dans les soins primaires de routine pour réduire les exacerbations chez les patients atteints de BPCO sans autres indications.
Une étude de cohorte rétrospective a inclus 48 124 patients atteints de BPCO (âge, >40 ans) qui n’avaient pas reçu de statines au cours de l’année précédente, identifiés à partir du UK Clinical Practice Research Datalink (2007-2017).
 
Critères de jugement principaux : exacerbation de la BPCO et exacerbation sévère nécessitant une hospitalisation.
Critères de jugement secondaires : décès toute cause confondue et infection urinaire (IVU).
 
Principaux résultats
  1. L’utilisation de statines par rapport à l’absence d’utilisation n’était pas associée à un risque plus faible de (HR ajusté [aHR]; IC à 95 %) :
  2. première exacerbation (1,01; 0,96-1,06; P = 0,657); et exacerbation récurrente (1,00; 0,97-1,04; P=0,885).
  3. L’utilisation de statines par rapport à l’absence d’utilisation était associée à un risque légèrement plus faible d’exacerbation sévère nécessitant une hospitalisation (RH, 0,92 ; IC à 95 %, 0,84-0,99 ; P =0,034); et
  4. L’utilisation de statines par rapport à l’absence d’utilisation était associée à un risque plus faible de décès toutes causes confondues (RHA, 0,83 ; IC à 95 %, 0,76-0,92 ; P<0.001).
  5. L’utilisation de statines par rapport à l’absence d’utilisation était associée à un risque accru d’infection urinaire, mais le risque n’était pas statiquement significatif (RH, 1,10; IC à 95 %, 0,98-1,23; P=0,112).
Smith MC, Ashdown HF, Sheppard JP, Butler CC, Bankhead C. Prescription de statine chez les patients atteints de bronchopneumopathie chronique obstructive et de risque d’exacerbations: une étude de cohorte rétrospective dans le Clinical Practice Research Datalink. BMJ Ouvert. 2021;11(12):e050757. doi: 10.1136/bmjopen-2021-050757. PMID: 34876426
 

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